免賠是指由保險人和被保險人事先約定,損失額在規(guī)定數(shù)額之內(nèi),被保險人自行承擔(dān)損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償?shù)哪且徊糠诸~度。一般保險公司的免賠額只除外醫(yī)保報銷,不除外其他保險公司的報銷。
免賠分為絕對免賠和相對免賠:
絕對免賠:是指保險合同中規(guī)定的保險人對約定數(shù)額以下的損失絕對不承擔(dān)賠償責(zé)任的免賠限額。在保險標(biāo)的發(fā)生損失時,必須超過一定金額或比率,保險人才對超過部分承擔(dān)賠償責(zé)任,損失在規(guī)定限額以下的,保險人不予賠償。
相對免賠:是指保險合同中規(guī)定保險人承擔(dān)賠償責(zé)任的起點限額。在保險標(biāo)的發(fā)生損失時,必須達(dá)到規(guī)定的金額,保險人才對全部損失承擔(dān)賠償責(zé)任,未達(dá)到規(guī)定金額時,保險人不予賠償。
另外,在足額承保的情況下,免賠額是容易計算的。在不足額承保的情況下,免賠額也要按保險金額和保險價值的比例進(jìn)行計算。
關(guān)于免賠額重點有以下幾個:
1、需要自行承擔(dān)的費用;
2、其他醫(yī)療補(bǔ)償可用于抵扣免賠額;
3、醫(yī)保的補(bǔ)償不能用于抵扣免賠額;
保單中訂立免賠額條款的目的:
1、使投保人在增強(qiáng)責(zé)任心、減少事故發(fā)生的同時,從中享受到繳納較低保險費的好處。
2、保險人可避免處理大量的小額賠款案件,節(jié)省雙方的保險理賠費用,這對雙方均有益。